~ MamakTalk ~: 咳嗽、胸悶、易喘，你也是肺功能不佳的高危險群嗎？

對於那些肺功能不佳高危險族群而言，若自身不自知，卻同時呼吸著高濃度的 PM2.5，癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等就會伴隨而來。如何判斷自己的肺功能好不好？其實可以在家進行一些簡易的判斷肺功能強弱的試驗，下面介紹 4 種簡易的自我判斷方法！

肺功能不佳的人都會是 PM2.5 的高危險群。首先，我們就先要說一下肺功能不佳的定義是什麼？它絕對不只是老年人的事，雖然一般來說好發群是從 45 歲起至 65 歲不等，而 70 歲是一個肺功能不佳的高峰期，但因目前環境和飲食問題層出不窮，肺臟的防禦力有逐年下滑的趨勢，再加上空氣品質劣化和個人生活習慣差異的緣故，發生肺功能不佳的民眾年齡層已降低至 30 歲左右，甚至有更年輕化的趨勢。

老菸槍

尤其是對於那些超過 20 年菸齡的老菸槍們來說，暴露過量的 PM2.5 等於同時在吸雙份二手菸一樣，形同在自殺！

根據統計，從 2002 年以來，菸害導致全球死亡人數增長近 3 倍，每年全球平均已有 6 百萬人死於菸害，平均每 5.3 秒即有一人死於菸害，使用菸品者平均壽命減少約 15 年，若菸害未能加以控制，至 2030 年，每年將有 8 百萬人死於吸菸相關疾病。美國癌症協會表示，全球有 8 億男性和 2 億女性有吸菸的習慣，其中約 20% 是抽菸超過 20 年的老菸槍。

若把這 20% 的老菸槍人口比例與全球 PM2.5 的分布來做重疊比對，我們可以發現一個顯著的事實，就是肺癌的發生率顯著增加。雖說香菸致癌是大家已知的事，一般來說長期抽菸致癌而死亡的機率仍一直維持在 30% 左右，但可想而知，菸草中含有超過 93 種已知的致癌物，若再加上 PM2.5 內所含有的致癌物，預估這加成作用將會使肺癌的發生率大大提升至 5 成。

若是口腔癌或食道癌，吸 PM2.5 後再抽菸、喝酒、嚼檳榔，至少罹癌的機率也比一般民眾再高出 2 成。此外，二手菸暴露問題對肺功能不佳的高危險族群所造成的影響也不容小覷，特別是家庭二手菸的暴露。根據國民健康署調查資料顯示，台灣女性在室內二手菸暴露率在 2009 年曾一度從 2008 年的 26.3％降至 17.8％，但其後又上升到 2014 年的 28.5%。長期在室內暴露二手菸的肺功能不佳患者，不僅會造成如過敏、氣喘、支氣管炎和肺氣腫的胸腔問題和心臟病外，淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等皆有可能會發生。

圖片｜來源

弱勢族群

弱勢族群包括老人、幼童與孕婦，當他們吸入 PM2.5 後，這些 PM2.5 理論上應該會累積在呼吸與心血管系統中，進而引發許多疾病，這與一般非弱勢的族群沒有什麼差異，

但不同的是，弱勢族群發病的機率卻比非弱勢族群還要高 10 倍以上。

以氣喘跟過敏為例，以一般人而言，粒徑較大的懸浮微粒可被鼻毛阻擋、掃除，也可透過咳嗽排出人體，但對於弱勢族群而言，因為抵抗力和自身排泄能力較差，只要一接觸到 PM2.5 就很容易黏附在上呼吸道，刺激上皮黏膜組織，這時候就會引發過敏性鼻炎，症狀包括容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛發炎、易流淚、鼻子和喉嚨發癢、咳嗽等等。另一方面，PM2.5 也很容易隨著人體的呼吸而沉積在肺部的下呼吸道處，甚至直接在肺泡上沉積下來，損傷肺泡和黏膜，氣喘就因此被引發出來了，若嚴重的話，可能會比一般族群的人更容易引起肺組織慢性纖維化、慢性支氣管炎，或是導致各種的心血管疾病、中風等病變，均可能會危及生命安全。

此外，如同紀錄片《穹頂之下》的背景：

2013 年初，前央視主播柴靜懷孕，而她尚未出生的孩子卻被檢查出患有良性腫瘤，出生後需要手術去除，但造成良性腫瘤原因未確認，懷疑可能是因為當時北京空氣汙染嚴重的問題，此嚴重的打擊，使得柴靜開始著手對霧霾的影響與背景進行調查。

圖片｜《穹頂之下》

由此可知，孕婦當然是在 PM2.5 的環境下極其弱勢的一環，腹中的胎兒亦然，而且危險的是，孕婦若暴露於高量的 PM2.5，不僅是媽媽本身，同時也很容易會造成媽媽與胎兒永久性的傷害，因此，我們可以歸納以下幾點來說明可能造成的影響：

對孕婦方面：

嚴重危害孕婦呼吸道健康：容易誘發哮喘、過敏性疾病、鼻炎、肺炎等疾病。
降低孕婦免疫力：在懷孕期間，孕婦暴露於 PM2.5 容易引發感冒發燒，不僅危害自身健康，更對腹中的胎兒有致命性的傷害。
增加心臟的負擔：高濃度的 PM2.5 會造成並加劇孕婦呼吸困難、胸悶氣短等孕期症狀，加重對心臟的壓力，更易讓孕婦罹患妊娠心臟病與高血壓。
影響孕婦情緒：懷孕過程中孕婦情緒波動較大，嚴重的 PM2.5 會加劇不良情緒的發生。
使母體本身的健康受到嚴重的威脅：長期處於受 PM2.5 汙染的環境下，孕婦會更容易患上其他的呼吸、心血管、免疫、生殖系統的疾病。

對胎兒的方面：

早產兒發生率增加。
延遲胎兒生長發育，體重過輕，甚至可能造成死胎流產。
出生胎兒容易出現唇齶裂、心臟瓣膜缺陷的可能性會比正常的寶寶高出 3 倍之多。
胎兒神經發育較遲緩，智商也偏低。
胎兒成年後較易罹患失智症、阿茲海默症、帕金森氏症等退化性神經疾病。
胎兒罹患慢性肺炎、心臟病、感冒、過敏或氣喘的機率較高。

所以對於那些肺功能不佳高危險族群而言，若自身不自知，卻同時呼吸著高濃度的 PM2.5，癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等就會伴隨而來，而且發生率直線上升。而有肺功能不佳的民眾也容易出現慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、運動易喘、喘鳴與胸悶等症狀。

如何判斷自己的肺功能好不好？其實可以在家進行一些簡易的判斷肺功能強弱的試驗，下面介紹 4 種簡易的自我判斷方法：

吹火柴法：點燃一根火柴，盡力去吹，如果距離嘴 15 公分吹不滅，說明肺功能可能有問題，如果是距離 5 公分還吹不滅，這代表說明肺功能極差，須儘速就醫。
爬樓梯法：用不疾不徐的速度一口氣爬上 3 樓，不感到明顯氣急與胸悶，說明心肺功能良好。
憋氣法：深吸氣後憋氣，能憋氣達 30 秒表示心肺功能很好，能憋氣達 20 秒以上者也不錯，若低於 10 秒的人，就可能需要儘速就醫。
原地跑步法：原地快速空跑一陣，讓心跳增快到每分鐘 100 至 120 下，停止活動後，持續深呼吸 3 分鐘，如果心跳能在運動後 6 分鐘內恢復至運動前的心跳頻率，說明肺部功能正常。

這 4 種簡易方式一旦測出來發現肺功能不佳，再加上平時經常有咳嗽等症狀，最好還是諮詢胸腔科或心臟科醫生。

但如果不想等出現肺部疾病之後才後悔，其實隨時隨地都可以養肺，以下有幾個方法可以試試看，但切記，就算運動也好，吃健康食材也罷，呼吸真正新鮮乾淨的空氣才是王道。

自主清潔：可在每天早晚空氣清新的地方持續深呼吸 3 至 5 分鐘，之後自主性的咳痰或咳嗽，可清除積存一天的痰液和一些髒東西，保持呼吸道的清潔衛生。
補充潤肺的食材：多吃綠葉蔬菜與富含維生素 C、維生素E的水果，可增加肺的通氣量以及肺部本身的抗氧化能力，攝食洋蔥、魚油可防治哮喘，大棗、銀耳、土豆、山藥、梨、西瓜、蓮藕、葡萄、蘿蔔等，可以生津止咳，潤肺養肺。
有氧運動：一日最少 30 分鐘的有氧運動能增強心肺功能，促進全身血液循環，增強肺泡氧氣交換和排出毒素的效率。
空氣凈化：選用高效能的空氣凈化產品對室內空氣進行多重凈化，可預防不同類型空氣汙染物對我們肺部造成的傷害。

本文摘自招名威的《對抗PM2.5的食踐術：毒理醫學專家教你用吃保肺顧健康》。由時報文化授權原文轉載，欲閱讀完整作品，歡迎參考原書。